Ноктурия

Ноктурия, или ночное мочеиспускание может быть как сознательным, так и бессознательным.

  • Бессознательный вариант - энурез. Чаще встречается в детском возрасте, как правило, до 14 лет.
  • Сознательный вариант характерен для любого возраста. Если говорить о взрослых, то нормой будет утренний поход в туалет сразу после пробуждения. Все остальные эпизоды после укладывания в постель - повод для обращения к врачу.

Почему мы уделяем этому особое внимание?

  1. ноктурия может быть признаком нагрузки на сердечно-сосудистую систему и остановок дыхания во сне, что и заставляет почки фильтровать больше мочи для "сброса" давления в сосудах.
  2. до 36% мужчин с аденомой предстательной железы идут на операцию из-за частой ноктурии.
  3. ноктурия на фоне нарушений дыхания во сне легко лечится

Если Вы отмечаете ночные мочеиспускания, рекомендуем Вам следующий план обследования:

  1. Консультация врача-сомнолога:
  • выясняется состояние здоровья на момент обращения
  • проводится сверка имеющихся данных обследований по поводу ночного мочеиспускания. В случае отсутствия необходимых консультаций или обследований даются рекомендации для уточнения урологического диагноза.
  • оцениваются риски для здоровья и возможные последствия ноктурии и нарушения сна

На этом этапе обязателен осмотр глотки и зубочелюстной системы. В связи с этим первая консультация врача-сомнолога очная. Для удобства СС "Унисон" предлагает совмещать консультацию сомнолога с установкой датчиков для исследования сна на дому.

  1. Исследование сна

Исследование сна при ночных походах в туалет - полисомнография. Этот метод позволяет оценить максимально возможное количество факторов влияния на ноктурию со стороны сна и исключить такие заболевания как апноэ во сне, синдром беспокойных ног, бессонницу.

Полисомнография проводится по направлению врача (лечащего или сомнолога).

  1. Обсуждение результатов исследования сна

Результаты исследования сна определяют вид нарушения сна, степень тяжести и особенности течения заболевания, если таковые имеются. 
На основе полученных данных составляется план обследования для понимания причин и последствий нарушения сна и ноктурии.
В перечень дообследования могут входить:

  • ведение дневника сна
  • ведение дневника мочеиспускания
  • лабораторные анализы
  • консультации смежных специалистов (уролога, ЛОРа, стоматолога, эндокринолога, кардиолога, пульмонолога, диетолога, невролога и других) 
  • слипвидеоэндоскопия для уточнения уровня возникновения храпа и апноэ (в случае их выявления на исследовании сна)
  • компьютерная томография зубочелюстной системы (по спецпротоколу с целью исключения противопоказаний для дальнейшего лечения в случае выявления нарушений дыхания во сне)
  • УЗИ почек, мочевого пузыря и органов малого таза (предстательной железы для мужчин)
  • урофлоуметрия для оценки нарушения мочеиспускания
  • МРТ почек и органов мочевыводящей системы
  1. Обсуждение плана лечения

Исследования сна и результаты дообследования позволяют врачу-сомнологу составить план лечения, заручившись согласием и пониманием пациента.

 

Сокращение времени диагностики и лечения возможно при прохождении программы обследования "Ноктурия и апноэ".

В этом случае план дообследования фиксирован, встреча с врачом-сомнологом для обсуждения плана лечения проходит после получения всех результатов.

 

В связи с малой информированностью врачей и пациентов организовано научное исследование для оценки эффективности лечения ноктурии без лекарств и операции.

Исследование проводится под кураторством кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики, а также урологии и андрологии РНИМУ имени Н.И. Пирогова.

Участие могут принять мужчины с храпом и аденомой предстательной железы.

Более подробная информация об исследовании.