Храп и апноэ

До 96% случаев храпа может сочетаться с остановками дыхания во сне (апноэ во сне). Поэтому выбор методов лечения должен быть обоснованным и безопасным.

Грамотное лечение подразумевает несколько этапов:

  1. Консультация врача-сомнолога:
  • выясняется состояние здоровья на момент обращения
  • оцениваются риски для здоровья как со стороны храпа и возможных остановок дыхания во сне
  • выбирается метод диагностики храпа и апноэ

На этом этапе обязателен осмотр глотки и зубочелюстной системы. В связи с этим первая консультация врача-сомнолога очная. Для удобства СС "Унисон" предлагает совмещать консультацию сомнолога с установкой датчиков для исследования дыхания во сне на дому.

  1. Исследование дыхания во сне

Для исключения остановок дыхания во сне могут рекомендоваться следующие методы диагностики:

  • респираторный мониторинг
  • кардио-респираторный мониторинг
  • полисомнография

Полисомнография является наиболее полным и точным методом исследования дыхания во сне, поскольку согласно стандартам Американской академии медицины сна по диагностике и лечению апноэ сна у взрослых учитываются не только эпизоды нарушения дыхания, связанные со снижением уровня кислорода в крови, но и приводящие к микропробуждениям. Таким образом, можно более точно оценить степень тяжести апноэ во сне, но и установить связь остановок дыхания и качество сна, дневной сонливости.

Исследование дыхания во сне проводится по направлению врача (лечащего или сомнолога) в зависимости от задач лечения.

  1. Обсуждение результатов исследования дыхания во сне

Результаты диагностики храпа и апноэ во сне определяют вид нарушения дыхания во сне, степень тяжести и особенности течения заболевания. 

На основе полученных данных составляется план обследования для понимания причин и последствий храпа и апноэ.

В перечень дообследования могут входить:

  • слипвидеоэндоскопия для уточнения уровня возникновения храпа и апноэ (в случае их выявления на исследовании дыхания во сне)
  • компьютерная томография зубочелюстной системы (по спецпротоколу с целью исключения противопоказаний для дальнейшего лечения)
  • лабораторные анализы
  • консультации смежных специалистов (ЛОРа, стоматолога, эндокринолога, кардиолога, пульмонолога, диетолога, невролога и других) 
  1. Обсуждение плана лечения

Исследования дыхания во сне и результаты дообследования позволяют врачу-сомнологу составить план лечения, заручившись согласием и пониманием пациента.

  1. Наблюдение

В ходе лечения врач-сомнолог осуществляет контроль сроков и качества выполнения мероприятий.

По достижении ключевых этапов лечения проводится контрольное исследование дыхания во сне для оценки эффективности лечения:

  • после начала лечения внутриротовым устройством (через 2 недели от начала лечения)
  • после начала ПАП-терапии (через 3-7 дней от начала лечения)
  • после хирургического лечения (через 1 месяц после операции)
  • после 1 этапа снижения веса
  • через 1 год от начала лечения

В случае значимого улучшения показателей дыхания проводится коррекция методов лечения и рассмотрение альтернатив.

 

Сокращение времени диагностики и лечения возможно при прохождении программы обследования "Храп и апноэ".

В этом случае план дообследования фиксирован, встреча с врачом-сомнологом для обсуждения плана лечения проходит после получения всех результатов.