Бессонница

Если кто-то плохо спит, то говорят "у него бессонница". Сюда подходит и сложность вовремя заснуть, и сложность проснуться, и ночные пробуждения. А вот подход к лечению в обычной жизни один - таблетка для сна.

Сомнологи видят бессонницу изнутри, а потому и принцип лечения звучит иначе: "Задача сомнолога - не назначить снотворное". Почему?

  1. В Международной классификации нарушений сна ICSD-III насчитывается более 80 диагнозов. 
  2. Один симптом на несколько разных заболеваний (например, дневная сонливость при депрессии и "беспокойных" ногах, походы ночью в туалет при аденоме предстательной железы и апноэ).
  3. Значительная часть нарушений сна не лечится лекарствами.
  4. Более 80% случаев бессонницы решается с помощью когнитивно-поведенческих методик.

Большое количество международных исследований дает основание для более бережного, вдумчивого подхода к бессоннице с выбором более безопасных и эффективных методов лечения.

 

Если Вам по душе такой подход, приглашаем пройти этапы на пути к здоровому сну:

  1. Консультация врача-сомнолога:
  • выясняется состояние здоровья на момент обращения
  • оцениваются риски для здоровья и возможные последствия нарушения сна

На этом этапе обязателен общий осмотр. В связи с этим первая консультация врача-сомнолога очная. Для удобства СС "Унисон" предлагает совмещать консультацию сомнолога с установкой датчиков для исследования сна на дому.

  1. Исследование сна

Гаджеты с анализом сна обладают слишком большой погрешностью, а собственные ощущения могут быть нарушены восприятием мозга. В связи с этим, во всем мире при бессоннице проводится полисомнография по стандартному протоколу, когда на ночь устанавливается множество датчиков, записывающие активность мозга, работу органов и систем. 

Исследование сна - обязательный этап диагностики нарушения сна. По сути - это единственный способ узнать, что именно происходит во время сна, даже если его количество невелико.

Полисомнография проводится по направлению врача (лечащего или сомнолога).

  1. Обсуждение результатов исследования дыхания во сне

Результаты полисомнографии определяют вид нарушения сна, степень тяжести и особенности течения заболевания. Поскольку данные полисомнографии выводятся синхронно, то можно с точностью до долей секунды определить связь пробуждений с изменениями на каналах записи. Кроме того, хорошо видна структура сна, поверхностные и глубокие стадии, стадия сновидений, что важно для анализа сонного цикла и определения типа бессонницы.

На основе полученных данных составляется план обследования для понимания причин и последствий бессонницы.

В перечень дообследования могут входить:

  • ведение дневника сна
  • лабораторные анализы
  • консультации смежных специалистов (ЛОРа, стоматолога, эндокринолога, кардиолога, пульмонолога, терапевта, диетолога, невролога и других) 
  • слипвидеоэндоскопия в случае нарушений дыхания во сне для определения их уровня
  • компьютерная томография зубочелюстной системы в случае выявления остановок дыхания во сне (по спецпротоколу с целью исключения противопоказаний для дальнейшего лечения)
  1. Обсуждение плана лечения

Данные полисомнографии и результаты дообследования позволяют врачу-сомнологу составить план лечения, заручившись согласием и пониманием пациента.

В случае с бессонницей без каких-либо других нарушений сна 1 месяц отводится на восстановление режима сна, гигиены сна и методикам когнитивно-поведенческой терапии. Это универсальные методы с доказанной эффективностью, которые не только улучшают качество сна, но и в значительном количестве случаев позволяют полностью решить вопрос с бессонницей.

В случае неэффективности указанных методов либо сочетании бессонницы с другими нарушениями сна рекомендуются медикаментозные и немедикаментозные методы лечения в зависимости от каждого конкретного случая.

  1. Наблюдение

В ходе лечения врач-сомнолог осуществляет контроль сроков и качества выполнения мероприятий.

В ряде случаев рекомендуется контрольное исследование сна для оценки результатов лечения.

 

Сокращение времени диагностики и лечения возможно при прохождении программы обследования "Бессонница".

В этом случае план дообследования фиксирован, встреча с врачом-сомнологом проходит после получения всех результатов.